王玮医生的科普号

1.术后留五天左右导尿管，留导尿管期间注意保护好尿管，切勿让患儿意外拔除尿管！ 2.术后阴茎外层会有敷料包扎，术后前三到五天外层敷料尽量别拆除，起压迫止血的左右！ 3.出院前主管医生会教会家长如何包扎阴茎，患儿出院后尽量继续包扎一到两周，防止水肿明显！ 4.术后第一天就开始口服抗生素及益生菌，并予开塞露辅助患儿排便！ 5.拆除敷料后一般术后20余天开始用高渗盐水坐浴泡洗阴茎！（50克食盐加入2000毫升清水溶解） 6.术后一个月左右来泌尿外科门诊找手术医生复查！（需要提前一周在健康山西上挂号）

亲爱的宝宝家长，您好！如果患儿近期没有明显感冒咳嗽发烧腹泻呕吐等不适的话，近期就可以来我院住院为宝宝做手术了！住院地点：山西省儿童医院（晋源院区）外科住院部10层泌尿外科住院时间：早上八点前带上宝宝（宝宝早上六点后不能吃喝），宝宝的医保相关资料（医保卡或者医保本，并咨询当地医保中心是否需要开转诊表）过来找王玮大夫！注意：1.手术花费大概八千到一万，住院时间大概2-4天，手术风险不是太大，请您不要担心！2.由于我科病人量较大，宝宝第一天住院时可能要在护理站排队入院，请大家有序排队，耐心等待！3.一般入院后当天早上十点到十点半护士会给孩子抽血，抽完后孩子才可以吃东西，孩子可能会多饿一会，请大家不要着急，也不要催护士，我们相关手续办理完会尽快安排给宝宝抽血，请大家理解和配合！4.孩子住院后，除了做检查时，请不要带孩子到处乱跑，尽量在病房待着，如果大夫护士有事，而孩子恰巧不在，可能会耽误手术的安排！吃饭尽量带到病房吃！住院期间看好孩子，不要让孩子感冒了，如果感冒了，就得先出院，待感冒痊愈后两周才可安排手术！5.住院期间最多可以两人陪护，如果是三岁以上的孩子，只有手术日当天可以两人陪护，其他时间只能一个大人陪护！

日常生活指导： 1.家长及小孩应树立乐观开朗、积极向上的人生观，增强治愈疾病的自信心； 2.大量饮水，每天饮进液体量在2500-3000毫升以上，睡前适量饮水，保持每天尿量2000ml以上，保证内引流通畅、降低内支架管堵塞及结石形成的几率。 3.加强营养，饮食荤素搭配，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免便秘。4.适当进行户外活动及轻度有氧体育锻炼（散步等），以增强体质，预防感冒，避免过度劳累及受凉。肾盂输尿管吻合口6个月内吻合口组织比较脆弱，所以不宜做剧烈运动（跑步、踢球、打球、跆拳道等）。留有输尿管支架管（双J管）健康指导： 1、要减少、减慢腰部活动。带输尿管支架管期间不能用力前弯后仰、下蹲，不能突然扭腰，不能提重物。 2、注意会阴部卫生，避免逆行泌尿系感染，建议使用盐水坐浴或苯扎氯胺溶液泡洗（温水：苯扎氯胺溶液=1:20-40,1-3次/日）。 3、注意观察排尿的颜色。如偶然出现尿频、尿急、手术侧的腰部轻微胀痛及轻微血尿症状请不要紧张，多为内支架管刺激引起，经过休息、多饮水和服药后一般都能缓解。如持续出现深红色血尿、排血凝块、发烧、腰部剧烈胀痛等不适请及时与主管医生联系或到医院检查复诊。 4、患者应牢记体内留置有输尿管支架管，一般术后6周-8周来医院拔除（具体以主管医生的意见为主）。肾造瘘管指导： 1.对术后留置有肾造瘘管的患儿应待造瘘管拔除、切口完全愈合后才能洗澡，在此之前可以湿毛巾擦拭非手术区域，但要避免弄湿敷料，一旦敷料弄湿，应就近医院及时换药保持伤口干洁。有时造瘘口处会有炎性软组织增生、硬痂，不要强行去除，请及时与主管医生联系。 2.观察手术部位有无肿胀、包块、疼痛，发现异常及时就诊。 3、勿牵拉，防止肾造瘘管脱出，保持引流袋的位置低于肾脏水平。 4、防止反折、扭曲、压迫造瘘管，勤观察与挤捏造瘘管防止造瘘管内絮状物阻塞，保持造瘘管引流通畅。及时更换引流袋（一般7天更换一次），多数患儿出院时可下床活动，但视造瘘管的情况而定，需要避免突然用力。 5、若活动时造瘘管颜色突然转为鲜红色，应立即卧床休息，多饮水，并通知医护人员。 6、若肾造瘘管不小心牵拉脱出，立即按压伤口并卧床休息，同时尽快通知医护人员。 7、按照出院医嘱按时到门诊复查。复查和随访指导： 1.初次手术出院后每周复查一次尿常规，半月复查一次泌尿系超声。尿常规结果白细胞超过正常范围内应口服抗生素治疗预防感染，并化验血常规；如红细胞数量增多，不要着急，多饮水、勤排尿减少活动一般可缓解；如超声检查结果肾积水程度增大可能为内支架管引流不畅或堵塞所致要及时与主管医生联系或到医院就诊。出现发热、肚子胀、痛应及时联系主管医生或到医院检查。2.体内支架管拔除术后1月、3月、6月、12月复查尿常规及泌尿系超声，以后每6月—1年复查一次泌尿系超声，如检查发现肾积水，肾盂前后径大于75px，或比手术前有前有增大应及时联系主管医生或到医院复诊。 3.术后半年复查肾核素扫描（ECT），以后每年复查一次ECT以了解肾功能的恢复情况。 4.随访时间：5—10年。本文系周辉霞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

亲爱的宝宝家长，您好！如果患儿近期没有明显感冒咳嗽发烧腹泻呕吐等不适的话，近期就可以来我院住院为宝宝做手术了！住院地点：山西省儿童医院（晋源院区）外科住院部10层泌尿外科住院时间：早上八点前带上宝宝（宝宝早上六点后不能吃喝），宝宝的医保相关资料（医保卡或者医保本，并咨询当地医保中心是否需要开转诊表）过来找王玮大夫！注意：1.手术花费大概八千到一万，住院时间大概2-4天，手术风险不是太大，请您不要担心！2.由于我科病人量较大，宝宝第一天住院时可能要在护理站排队入院，请大家有序排队，耐心等待！3.一般入院后当天早上十点到十点半护士会给孩子抽血，抽完后孩子才可以吃东西，孩子可能会多饿一会，请大家不要着急，也不要催护士，我们相关手续办理完会尽快安排给宝宝抽血，请大家理解和配合！4.孩子住院后，除了做检查时，请不要带孩子到处乱跑，尽量在病房待着，如果大夫护士有事，而孩子恰巧不在，可能会耽误手术的安排！吃饭尽量带到病房吃！住院期间看好孩子，不要让孩子感冒了，如果感冒了，就得先出院，待感冒痊愈后两周才可安排手术！5.住院期间最多可以两人陪护，如果是三岁以上的孩子，只有手术日当天可以两人陪护，其他时间只能一个大人陪护！

亲爱的宝宝家长，您好！如果患儿近期没有明显感冒咳嗽发烧腹泻呕吐等不适的话，近期就可以来我院住院为宝宝做手术了！住院地点：山西省儿童医院（晋源院区）外科住院部10层泌尿外科住院时间：早上八点前带上宝宝（宝宝早上六点后不能吃喝），宝宝的医保相关资料（医保卡或者医保本，并咨询当地医保中心是否需要开转诊表）过来找王玮大夫！注意：1.手术花费大概八千到一万，住院时间大概2-4天，手术风险不是太大，请您不要担心！2.由于我科病人量较大，宝宝第一天住院时可能要在护理站排队入院，请大家有序排队，耐心等待！3.一般入院后当天早上十点到十点半护士会给孩子抽血，抽完后孩子才可以吃东西，孩子可能会多饿一会，请大家不要着急，也不要催护士，我们相关手续办理完会尽快安排给宝宝抽血，请大家理解和配合！4.孩子住院后，除了做检查时，请不要带孩子到处乱跑，尽量在病房待着，如果大夫护士有事，而孩子恰巧不在，可能会耽误手术的安排！住院期间看好孩子，不要让孩子感冒了，如果感冒了，就得先出院，待感冒痊愈后两周才可安排手术！5.住院期间最多可以两人陪护，如果是三岁以上的孩子，只有手术日当天可以两人陪护，其他时间只能一个大人陪护！

亲爱的宝宝家长，恭喜您的宝贝要出院了！下面我把出院注意事项给您交代一下！ 1.患儿回家如果出现咳嗽，感冒，发热，呕吐，腹泻等不适，应该和手术无关，可以按原来孩子在家出现这些情况时对待，如果孩子症状加重，必要时去当地儿科就诊！ 2.伤口需要每3-4天去当地医院或者诊所换药，换药时外喷出院时大夫给开的喷剂，术后十天左右，伤口的敷贴可以去除，开始暴露！术后半月开始穿纸尿裤！ 3.所有伤口都不需要拆线的！ 4.术后一月左右可以打预防针！ 5.术后需要口服头孢类抗生素预防切口感染，口服三天左右就行，如果有头孢过敏史的，一定要喝大夫说哦，可以买点红霉素类的！ 6.术后需要可以多吃蔬菜水果防止便秘的发生！ 7.一般术后三个月左右去泌尿外科门诊复查，复查时一般只需要做个彩超就行，复查来的时候孩子不需要空腹，可以吃喝哦！ 8.患儿伤口会有轻度肿胀，是正常现象，不要担心，一般会肿三四周的！ 9.如果宝宝有其他不舒服，可以随时联系王大夫哦！

亲爱的宝宝家长，恭喜您的宝贝要出院了！下面我把出院注意事项给您交代一下！ 1.患儿回家如果出现咳嗽，感冒，发热，呕吐，腹泻等不适，应该和手术无关，可以按原来孩子在家出现这些情况时对待，如果孩子症状加重

尿道下裂术后（出院带尿管）注意事项 术后1周左右切口愈合好，病情稳定就可以带尿管出院了；出院后请注意尿管保持通畅，多饮水，注意尿液是否黄色、澄清，有混浊、血性的尿液；尿管堵塞或者尿管断裂的（断裂的需将尿管全部断端带回给我们），请联系我们、回院复查。 术后1~3个月，有部分病人阴茎皮肤会水肿、肿胀，这是术后转移皮瓣未完全建立好局部循环导致的，就好似一棵树移植到另一个地方，需生根发芽才会生长的道理一样；但注意啦：如果水肿比出院时严重、或水肿进行性加重，局部伴有渗液、皮肤变红、疼痛等不适，提示局部出现感染、即通俗地讲发炎啦，快快联系我们、带回院就诊。 尿袋一定要定期更换，抗返流尿袋一般一周换一次，一般的尿袋需每天更换；并请注意：尿袋位置需要尽量低于膀胱水平，要明白水往低处流的道理啊。 如果发现尿管内有血性尿液（尿液红色、淡红或鲜红），尿管是通畅的(尿袋有尿液流下去)，患儿没有其他不舒服的话，请注意不要剧烈运动，多喝水，喝水后血尿消失，尿液变清黄，就可以继续观察； 如果患儿觉得不舒服，局部疼痛，尿管红色的尿持续或者颜色加深、或者尿管不通畅、尿液不能流到尿袋去的话，就提示尿管堵塞、尿管位置改变，请及时联系咱们、或回院急诊就诊。 因为我们医院目前用的是气囊尿管，尿管的前端有个气球样的囊、球囊是用来卡在膀胱与尿道出口上、不让尿管脱出来的，如果囊壁与膀胱壁摩擦，容易出现血尿。注意别让尿管扯得太紧、太过于剧烈运动啊。如果发现有血尿的话，请及时联系我们或直接急诊就对啦。 每天都要抹湿润烧伤膏，也就是美宝，出院时我们教过的，不会的要回来重新学习啊。 请多吃水果蔬菜、多喝水，保持大便通畅。如果患儿大便困难、便秘，用力排便时，尿液从尿道口、尿管旁渗出（逼尿），不用紧张，保持大便通畅症状缓解的，不用特殊处理，逼尿后用消毒药水清洗切口就可以了。如果患儿哭闹、稍微用力腹压增加，非大便的时候，也出现这种症状的话，需回院处理。 如果你有不知道的问题困扰，可拍个照片，微信上发上来，我们来看；不过啊，相片不一定就能完全看清，具体的还是要专科门诊复查啊。